¿La dieta cetogénica funciona para la diabetes?

Los diabéticos que siguen una dieta cetogénica a menudo notan una caída significativa en el azúcar en sangre. Esto se aplica tanto a la diabetes tipo 1 como a la tipo 2.

Varios estudios han demostrado que una dieta cetogénica ayuda a controlar los niveles de azúcar en sangre y también tiene otros efectos beneficiosos para la salud ( fuente , fuente , fuente ).

En un estudio que duró 16 semanas, 17 de 21 diabéticos pudieron poner su condición en remisión gracias a seguir una dieta cetogénica. Esto significa que los diabéticos ya no necesitan insulina ni medicamentos. Los participantes perdieron un promedio de 8,7 kg y también vieron disminuir la circunferencia de su cintura y normalizar sus valores de triglicéridos y presión arterial ( fuente ).

En un estudio reciente de 2018, el 94% de los pacientes pudieron dejar de inyectarse insulina porque estaban en una dieta cetogénica. También perdieron el 12% de su peso inicial ese mismo año ( fuente ).

El programa Reverse Diabetes 2 Om también ayudó al 87% de los participantes con diabetes, en su totalidad o en parte, a suspender o reducir el uso de medicamentos después de 12 meses ( fuente ).

¿La dieta cetogénica funciona para los trastornos neurológicos?

Un estudio de cohorte prospectivo de 2005 examinó la asociación entre los ácidos grasos insaturados y el riesgo de enfermedad de Parkinson. El objetivo de los investigadores era determinar si una alta ingesta de ácidos grasos insaturados podría asociarse con un riesgo reducido de enfermedad de Parkinson.

El estudio, que involucró a 5395 participantes de al menos 55 años de edad, muestra que un mayor consumo de grasas saturadas reduce el riesgo de demencia en un 9% ( fuente ).

Un estudio de 2012 en el que se siguió a 937 personas mayores durante un período de 3.7 años encontró que ( fuente ):

  • Las personas mayores que consumían la mayor cantidad de carbohidratos tenían un 89% más de riesgo de deterioro cognitivo leve o demencia.
  • Las personas mayores que consumían la mayor cantidad de proteínas en proporción tenían un 21% menos de riesgo de deterioro cognitivo leve o demencia.
  • Las personas mayores que comían la mayor cantidad de grasas en proporción tenían un riesgo reducido de 44% de deterioro cognitivo leve o demencia.

Los resultados de la investigación muestran que una dieta baja en carbohidratos con muchas grasas reduce el riesgo de deterioro cognitivo.

¿La dieta cetogénica funciona en el cáncer?

Ninguna dieta puede curar el cáncer, pero algunos estudios han demostrado un vínculo entre la dieta cetogénica y el retraso en el crecimiento de algunos tipos de tumores en ratones ( fuente ).

Cuando reduce la cantidad de glucosa en la dieta (como las dietas cetogénicas), interrumpe el crecimiento de las células tumorales de acuerdo con los resultados de algunos estudios ( fuente , fuente ). Las células cancerosas se alimentan de una mayor absorción de glucosa (el llamado efecto Warburg , donde la energía solo se produce a través de la glucólisis) ( fuente ).

Las células cancerosas no pueden cambiar a cetonas como combustible porque pueden sobrevivir solo con glucosa. En ausencia de esta flexibilidad metabólica, las células cancerosas mueren de hambre. A pesar de la evidencia prometedora en animales, la dieta cetogénica en pacientes con cáncer aún no se ha investigado bien y los resultados de los estudios con ratones no se pueden traducir uno a uno a los humanos.

Uno de los pocos estudios de casos documentados se realizó en una mujer de 65 años con un tumor cerebral. Después de la cirugía, el paciente estaba en dieta cetogénica. La dieta se complementó con vitaminas y minerales. Después de dos meses de tratamiento, el peso corporal del paciente se redujo en aproximadamente un 20% y no se detectó tejido tumoral cerebral detectable. Se encontró recurrencia del tumor (recrecimiento del tumor) 10 semanas después de la suspensión de la terapia de dieta ceto ( fuente ).

Un estudio de calidad de vida investigó el efecto de una dieta cetogénica en 16 pacientes con cáncer avanzado. Varios pacientes abandonaron el estudio por motivos personales o porque no podían tolerar la dieta. Dos pacientes murieron durante el período de estudio. De los 16 pacientes con cáncer, 5 completaron el período de intervención de tres meses.

Estos pacientes informaron una mejora en el funcionamiento emocional y una reducción del insomnio. Con la excepción del estreñimiento y la fatiga temporales, los investigadores no encontraron efectos secundarios adversos graves, especialmente ningún cambio en el colesterol o los lípidos en sangre ( fuente ).

Otro estudio de 1991 examinó a pacientes con tumores del estroma gastrointestinal (cáncer del tracto gastrointestinal). Los investigadores analizaron el efecto de una dieta rica en carbohidratos o una dieta cetogénica sobre el crecimiento tumoral. El crecimiento tumoral aumentó en más del 32% en pacientes con una dieta alta en carbohidratos. En el grupo de pacientes con dieta cetogénica, el crecimiento tumoral disminuyó en un 24%. Sin embargo, la diferencia entre los dos grupos no fue estadísticamente significativa ( fuente ).

¿La dieta cetogénica contribuye a mejorar la sensibilidad a la insulina?

En un ensayo controlado aleatorio, 132 hombres y mujeres obesos recibieron una dieta estricta baja en carbohidratos (ceto) o una dieta baja en grasas ( fuente ). De los 132 participantes, 79 sujetos completaron el estudio de 6 meses.

Los resultados mostraron que los participantes con la dieta baja en carbohidratos perdieron más peso que con la dieta baja en grasas. El grupo bajo en carbohidratos también tuvo, en promedio, grandes disminuciones en los niveles de triglicéridos (un tipo de grasa en la sangre). La sensibilidad a la insulina, medida solo en participantes sin diabetes, también mejoró en más sujetos con la dieta estricta baja en carbohidratos.

El estudio ECA mencionado anteriormente de 2004, en el que participaron 31 participantes masculinos y femeninos con sobrepeso y obesidad severo, muestra que una dieta fanática baja en carbohidratos causa una disminución significativa en los niveles de insulina ( fuente ).

Otro ensayo controlado aleatorio de 2007 muestra resultados similares ( fuente ). Un total de 88 adultos obesos fueron asignados al azar a una dieta cetogénica o una dieta baja en grasas / alta en carbohidratos. El estudio analizó el efecto de estas dietas sobre la pérdida de peso y las enfermedades cardiovasculares.

La pérdida de peso fue similar en ambos grupos de dieta (-11,9 ± 6,3 kg de dieta ceto versus -10,1 ± 5,7 kg de dieta baja en grasas / alta en carbohidratos). La presión arterial, la glucosa en ayunas y la insulina disminuyeron simultáneamente con la pérdida de peso. También se produjo una mejora en el perfil de lípidos en sangre en el grupo ceto.

En un estudio ECA de 2006, 83 participantes fueron asignados al azar a una dieta cetogénica o dos dietas diferentes altas en carbohidratos / bajas en grasas ( fuente ). El objetivo era comparar los efectos de las diferentes dietas sobre la composición corporal y el riesgo cardiovascular. Se observó una pérdida de grasa similar en las tres dietas. Un hallazgo sorprendente fue que los niveles de insulina en ayunas disminuyeron en un 33% con la dieta cetogénica.

Luego, se realizó otro estudio en 32 adultos obesos sanos para comparar el efecto de una dieta cetogénica (<20 gramos de carbohidratos por día) con una dieta alta en carbohidratos (55% de carbohidratos de la ingesta total de energía) durante el ayuno. Se perdió una cantidad similar de peso en ambos grupos. También se encontró que los niveles de insulina en ayunas habían disminuido con ambas dietas ( fuente ).

¿La dieta cetogénica contribuye a mejorar la presión arterial?

Varios ensayos controlados aleatorios muestran que las dietas ávidas bajas en carbohidratos y cetogénicas pueden ayudar a mejorar la presión arterial.

Un ensayo controlado aleatorio de 2004 confirma que una dieta fanática baja en carbohidratos es eficaz para reducir tanto la presión arterial sistólica (-10 mm Hg) como la presión arterial diastólica (-5 mm Hg) ( fuente ).

Los 31 participantes masculinos y femeninos con sobrepeso y obesidad severa se dividieron en dos grupos: el grupo bajo en carbohidratos y el grupo bajo en grasas. Todos los participantes tenían entre 24 y 61 años y completaron el estudio de 10 semanas. Estos datos sugieren que la restricción de energía mediante dietas estrictas bajas en carbohidratos y grasas es eficaz para mejorar la presión arterial en adultos con sobrepeso y obesidad.

Un ensayo controlado aleatorio de 2005 quería investigar los efectos de una dieta baja en carbohidratos con una dieta baja en grasas en 102 pacientes con diabetes ( fuente ). El programa duró 3 meses. El grupo bajo en carbohidratos recibió una dieta de no más de 70 gramos de carbohidratos por día. El grupo bajo en grasas recibió consejos dietéticos estándar, con énfasis en reducir la ingesta de grasas. Esta restricción de grasas se combinó con la reducción del tamaño de las porciones. La pérdida de peso fue mayor en el grupo bajo en carbohidratos (-3.55 +/- 0.63, media +/- sem) versus -0.92 +/- 0.40 kg, P = 0.001).

Un ensayo controlado aleatorizado de 2007 de 12 meses examinó los efectos de las dietas estrictas bajas en carbohidratos sobre la pérdida de peso y los cambios metabólicos en mujeres premenopáusicas ( fuente ). Los resultados mostraron que los niveles de insulina y glucosa en ayunas y la presión arterial en las participantes femeninas mejoraron.

¿La dieta cetogénica contribuye a mejorar la proporción de colesterol?

Un metaanálisis de 2013 publicado en el British Journal of Nutrition analizó los efectos de las dietas cetogénicas en la salud cardiovascular, incluido el colesterol HDL ( fuente ). El metanálisis consistió en 13 ensayos controlados aleatorios con un total de 1.415 diabéticos. Se proporcionaron menos de 50 gramos de carbohidratos por día a los participantes en todos los estudios. Esta es menos que la cantidad diaria recomendada normalmente recomendada para pacientes diabéticos.

Todos los estudios se realizaron durante al menos 12 meses y todos los participantes tenían más de 18 años. En cada uno de estos estudios, las dietas cetogénicas se compararon con dietas bajas en grasas. Los 12 estudios examinaron el efecto de una dieta cetogénica sobre los niveles de colesterol HDL. Resultó que los participantes tenían un aumento promedio en el colesterol HDL de 0,12 mmol / L. Este aumento fue el doble que con las dietas bajas en grasas (0,06 mmol / L). Los investigadores concluyen que las dietas cetogénicas pueden mejorar la salud cardiovascular porque aumentan los niveles de colesterol HDL en el cuerpo.

¿Quiere saber si una dieta cetogénica mejora sus niveles de colesterol? Luego, verifique su índice de colesterol. Los investigadores sugieren que este es un buen predictor del riesgo de enfermedad cardiovascular. La proporción de colesterol es la proporción entre el colesterol total y el colesterol HDL. La relación entre el colesterol total y el colesterol HDL debe ser inferior a 5.

Además, el colesterol HDL puede tener efectos antiinflamatorios. Un estudio de 2014 muestra que el colesterol HDL puede ser responsable de reducir las actividades inflamatorias. Esto se hace regulando las células del sistema inmunológico, que también se denominan macrófagos ( fuente ).

¿La dieta cetogénica funciona en el síndrome de deficiencia de GLUT1?

El síndrome de deficiencia de GLUT1 es un trastorno genético poco común en el que la glucosa llega al cerebro de forma insuficiente. La glucosa es una fuente de energía importante para el cerebro.

Algunas quejas surgen inmediatamente después del nacimiento e incluyen retraso en el desarrollo, problemas motores y convulsiones.

A diferencia de la glucosa, el uso de cetonas como combustible no requiere que esta proteína pase de la sangre al cerebro. Por lo tanto, la dieta cetogénica puede proporcionar una fuente alternativa de energía para los niños con esta afección.

La dieta cetogénica parece mejorar varios síntomas de la afección. Varios estudios informan una frecuencia reducida de ataques y una mejora de la coordinación muscular, el estado de alerta y la concentración en niños con la dieta ceto ( fuente , fuente , fuente ).

¿La dieta cetogénica funciona con la enfermedad del hígado graso no alcohólico?

La enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD) es la enfermedad hepática más común en el mundo occidental y afecta aproximadamente al 25% de la población mundial ( fuente ).

A menudo se asocia con diabetes tipo 2, síndrome metabólico y obesidad. Hay indicios de que la enfermedad del hígado graso no alcohólico mejora cuando se sigue una dieta cetogénica ( fuente , fuente , fuente ).

En un estudio pequeño (estudio piloto), 14 participantes masculinos obesos con síndrome metabólico y EHGNA habían estado en una dieta cetogénica durante 12 semanas ( fuente ). Los investigadores vieron una disminución significativa en el peso corporal y las enzimas hepáticas y una mejora en la presión arterial. Aún más impresionante fue que el 93% de los hombres tenían una reducción de la grasa hepática y que en el 21% de los participantes el hígado graso había desaparecido.

¿Cuáles son los peligros de la dieta cetogénica?

Los siguientes peligros han surgido de varios estudios:

Estreñimiento

La dieta cetogénica puede causar una variedad de efectos secundarios y el estreñimiento es un efecto secundario común. Un estudio de 2015 en el que 48 niños con epilepsia intratable siguieron una dieta cetogénica, muestra que el 65% de los pacientes sufrían de estreñimiento ( fuente ).

Cálculos renales

Los cálculos renales se han relacionado con la dieta cetogénica. Un estudio de cohorte de 2007 examinó el posible vínculo entre una dieta cetogénica y el riesgo de cálculos renales. De los 195 niños con epilepsia intratable, 13 desarrollaron cálculos renales. La administración oral de citrato de potasio redujo significativamente la prevalencia de cálculos renales ( fuente ).

Mal aliento

Los estudios demuestran que el olor a acetona en el aliento es un efecto secundario común en las personas que entran en cetosis.

Los resultados de la investigación muestran que los niveles de acetona en el aliento están directamente relacionados con el aumento de azúcar en sangre y acetoacetato en la sangre ( fuente , fuente ). Esto crea un olor afrutado causado por una mayor concentración de cetonas. El culpable específico es la acetona, un tipo de cetona que sale del cuerpo a través de la orina y el aliento ( fuente ).

Rendimiento de ejercicio reducido

Las personas que practican deportes anaeróbicos de alta intensidad y corta duración (como los velocistas, por ejemplo) ven disminuir su rendimiento cuando siguen una dieta cetogénica, según una investigación reciente ( fuente ).

Investigadores de la Universidad de Saint Louis probaron el rendimiento del ejercicio anaeróbico de 16 hombres y mujeres después de una dieta cetogénica de cuatro días o una dieta alta en carbohidratos.

Los participantes que siguieron la dieta cetogénica se desempeñaron menos bien en el ejercicio anaeróbico que los que comieron más carbohidratos. Dependiendo del ejercicio, su rendimiento fue de un 4% a un 15% más bajo que el del grupo alto en carbohidratos.

Aunque este fue un estudio de 2018 a pequeña escala y las personas siguieron diferentes dietas durante solo unos días, un estudio anterior de 2017 encontró resultados similares durante la actividad física a corto plazo ( fuente ).

dieta cetogénica

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Conclusión

La dieta cetogénica no es una táctica de marketing ni una tendencia pasajera. El estado de cetosis no solo contribuye a la reducción de peso a corto plazo, la dieta ceto también tiene efectos beneficiosos para la salud del cuerpo a largo plazo. Es una dieta respaldada por la ciencia y la prueba está en los estudios mencionados.

Una dieta cetogénica puede ser una alternativa interesante para tratar determinadas afecciones y puede acelerar la pérdida de peso. Pero no es fácil de seguir. Tampoco sabemos mucho sobre los efectos a largo plazo, probablemente porque a la mayoría de las personas les resulta difícil mantenerlo a largo plazo.

Encuentro la dieta ceto un poco extrema, pero no veo ningún peligro en comer mucho aguacate, aceites, etc. En principio, se parece a la dieta paleo y la dieta baja en carbohidratos porque eliminas principalmente los carbohidratos procesados.

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