Tipos de benzodiazepinas

Hay muchos tipos de benzodiazepinas disponibles. Solo discutiré los tipos que se recetan (en parte) para el insomnio .

Oxazepam (Seresta®)

El oxazepam es un fármaco que se receta con mucha frecuencia. Es el benzo que se receta con más frecuencia. A menudo se prescribe para la ansiedad, pero también como relajante muscular.

El oxazepam también se prescribe como pastilla para dormir. A la hora de acostarse, el oxazepam no es la pastilla para dormir más poderosa. Para las personas que nunca han usado un benzo, es lo suficientemente fuerte como para dormir bien. Si ya existe tolerancia a los benzos, puede ser mejor usar un tipo diferente de benzo para dormir bien.

Oxazepam actúa aproximadamente una hora después de tomarlo. El efecto dura de 6 a 8 horas. Se recomienda no usar oxazepam, como ayuda para dormir, más de una vez cada 3 días.

Los efectos secundarios comunes son: problemas de memoria, disminución del tiempo de reacción, disminución de la coordinación, somnolencia, somnolencia, fatiga y músculos débiles.

Temazepam (Restoril®, Normison®, Tenox® y Temaze®)

El temazepam se prescribe para el insomnio y la ansiedad debidos a la psicosis. A muchas personas se les receta temazepam para el insomnio. Es una pastilla para dormir poderosa.

Temazepam no está diseñado para uso diario y preferiblemente solo se usa durante un corto período de tiempo. Esto se debe a los altos riesgos de dependencia.

Temazepam es conocido por los ojos de gato ; se trata de cápsulas de gel que contienen el principio activo. Hoy en día, el temazepam también está disponible en forma de tableta. El tiempo de acción de los comprimidos es algo más prolongado que el de las cápsulas de gel.

La vida media del temazepam es de 10 a 40 horas. Si se usa temazepam en dosis demasiado altas, puede producirse pérdida del conocimiento, depresión respiratoria o coma. El alcohol puede mejorar aún más este efecto del temazepam, por lo que se puede evitar mejor el alcohol.

Otros efectos secundarios comunes del temazepam incluyen sedación, pérdida de memoria, sueño y alivio del estrés.

Si se ha utilizado temazepam a diario durante más de unas pocas semanas, es necesario reducir el uso gradualmente. Si se utilizan las cápsulas de gel, esto no es posible; estos no son divisibles. Luego puede cambiar a las tabletas u otro benzo como diazepam.

Diazepam (Diazemuls®, Stesolid®)

El diazepam es el principio activo del conocido fármaco Valium. Se prescribe ampliamente. Como sedante y como ayuda para dormir. Para el tratamiento del insomnio , el diazepam no suele ser el fármaco de elección que recetará un médico. Esto se debe a que el diazepam actúa durante mucho tiempo; tiene una vida media de más de 24 horas. Por tanto, es más adecuado como sedante.

La ventaja del diazepam es que el riesgo de una sobredosis potencialmente mortal de una sola dosis grande es mínimo. Una desventaja es que rápidamente puede volverse dependiente del diazepam.

Los efectos secundarios comunes son pérdida de memoria, debilidad muscular, somnolencia y reducción de la capacidad de concentración.

Debido a la capacidad reducida para concentrarse y reaccionar, se recomienda precaución al conducir o utilizar máquinas. Esto también se aplica a todos los productos del grupo de las benzodiazepinas.

Si se toma diazepam a diario, tendrá que lidiar con un efecto de acumulación. Después de 24 horas, la cantidad de diazepam en el cuerpo sigue siendo la mitad. Tomar una nueva dosis aumenta aún más la dosis en sangre. Esto tiene consecuencias para la participación responsable en el tráfico. Por tanto, siga siempre las recomendaciones del médico o farmacéutico.

Midazolam (Dormicum®)

El midazolam se prescribe para los trastornos del sueño, la ansiedad, los calambres musculares y para detener las convulsiones. Se utiliza principalmente en hospitales, como sedante antes de la cirugía.

A diferencia de la mayoría de las benzodiazepinas, el midazolam es soluble en agua. Esta propiedad hace que este agente sea particularmente adecuado para ser administrado en forma de eyección. Después de la inyección, el midazolam actúa en 1 minuto, por lo que se puede administrar como una inyección sedante.

También se puede recetar para reducir los síntomas de abstinencia de la abstinencia de alcohol.

El consejo es no usar midazolam más de una vez cada 3 días si se usa como pastilla para dormir. No use midazolam en combinación con pomelo (jugo) ya que esto aumenta el riesgo de efectos secundarios.

Un efecto secundario común del midazolam es la pérdida de la capacidad de almacenar cosas en la memoria desde el momento de la ingestión. Por esta razón, el midazolam también se usa a menudo en exámenes médicos como una colonoscopia o gastroscopia.

Otros efectos secundarios comunes son disminución de la coordinación, somnolencia, somnolencia, disminución del tiempo de reacción y debilidad muscular.

Lormetazepam (Noctamid®)

El lormetazepam es una benzodiazepina que se usa como una pastilla fuerte para dormir para el insomnio . Es un benzo de acción corta.

Al igual que con todos los benzos, también puede volverse dependiente del lormetazepam y desarrollar tolerancia al mismo.

Lormetazepam mejora la acción del neurotransmisor GABA. A largo plazo, esto hará que el cerebro produzca menos GABA. Esto significa que lormetazepam no se puede suspender repentinamente y tendrá que reducirse gradualmente. Para que el cerebro tenga la oportunidad de restablecer su equilibrio natural. De esta manera, los síntomas de abstinencia y el insomnio de abstinencia se limitan tanto como sea posible.

El insomnio por abstinencia puede ocurrir después de tomar lormetazepam durante 2 semanas o cuando se ha usado en dosis altas. Por lo tanto, es mejor usar lormetazepam solo ocasionalmente y no más de unos días seguidos.

Los efectos secundarios son mareos, reducción de la coordinación, dolor de cabeza, problemas de memoria, somnolencia, fatiga, reducción del tiempo de reacción y somnolencia.

Nitrazepam (Mogadon®)

Esta benzodiazepina se prescribe principalmente para detener y prevenir el insomnio y ciertos tipos de ataques epilépticos.

El consejo es no usar nitrazepam más de una vez cada 3 días. El nitrazepam tarda mucho en salir del cuerpo, su vida media es de 16 a 38 horas.

Debido a su larga vida media, el nitrazepam no es una ayuda para dormir preferida por los médicos. Solo en casos excepcionales, un médico usará nitrazepam como ayuda para dormir y preferirá un medicamento con un efecto más corto. Las benzodiazepinas que tienen un efecto breve y, por lo tanto, son más adecuadas como pastillas para dormir, son temazepam o lormetazepam.

Con el uso diario de 5 mg o más, no se permite conducir más. El nitrazepam en combinación lo hará aún más mareado.

Los efectos secundarios del nitrazepam incluyen problemas de memoria, mayor riesgo de caídas, disminución de la coordinación, debilidad muscular, somnolencia, somnolencia y fatiga.

Lorazepam (Temesta®)

V.Debido a sus fuertes propiedades reductoras de la ansiedad, el lorazepam se usa principalmente para los trastornos de ansiedad. Además, también se prescribe para el insomnio, la epilepsia y los trastornos de pánico. Debido a estas propiedades, el lorazepam a menudo se prescribe para personas que sufren de insomnio en combinación con la presencia de miedos.

También con este benzo, el riesgo de desarrollar dependencia es alto. Los síntomas de abstinencia ya pueden ocurrir después de 7 días de uso, esto se traduce en un aumento de la ansiedad y el insomnio.

Se sabe que el lorazepam reduce la cantidad de información almacenada en la memoria mientras está funcionando.

Si se usa lorazepam para la supresión de la ansiedad, se recomienda no usarlo durante más de 2 meses seguidos.

Si lorazepam se usa como pastilla para dormir, es mejor usarlo ocasionalmente. No más de cada 3 días es el consejo y no más de 2 semanas seguidas. Si se ha utilizado durante 2 semanas seguidas o más, es necesario reducir el uso.

No se le permite conducir mientras usa Lorazepam. Pasan 72 horas antes de que pueda volver a conducir después de su uso.

Los efectos secundarios del lorazepam son: mayor riesgo de caídas, problemas de memoria, disminución de la coordinación, disminución de la respuesta, relajación de los músculos, somnolencia, somnolencia y fatiga.

Alprazolam (Xanax®)

El alprazolam es una benzodiazepina y se prescribe principalmente como sedante en el tratamiento de los trastornos de ansiedad y pánico. También se utiliza a veces en el tratamiento de la depresión, aunque se trata de un uso no registrado.

El alprazolam tiene un efecto calmante, lo adormece y le da sueño y relaja los músculos. Por esta razón, puede conciliar el sueño más fácilmente con alprazolam. Normalmente, Xanax no se receta como ayuda para dormir porque hay benzodiazepinas que son más adecuadas para esto.

Al igual que con otros benzos, se puede desarrollar fácilmente dependencia al alprazolam. La diferencia y la ventaja sobre otros benzos es que desarrollará tolerancia al alprazolam con menos rapidez.

Flurazepam

El flurazepam (el principio activo de Flurazepami hydrochloridum) rara vez se prescribe como ayuda para dormir. Esto se debe a la larga duración de la acción. La vida media es de 50 a 100 horas. Solo se prescribe para el tratamiento a corto plazo de trastornos graves del sueño.

Después de una semana o dos, la eficacia del flurazepam disminuye, por lo que el insomnio puede volver.

Debido al efecto prolongado del flurazepam, tendrá que lidiar con un efecto de acumulación y el agente se acumulará en el cuerpo. Esto plantea un riesgo significativo de caídas, especialmente para los ancianos.

Puede desarrollarse una fuerte dependencia del flurazepam. Los síntomas de abstinencia ocurrirán cuando deje de tomarlo. El uso de flurazepam debe retirarse lenta y gradualmente.

Flunitrazepam (Rohypnol®)

Los médicos recetan flunitrazepam para el insomnio, la ansiedad y como relajante muscular.

Debido a que el flunitrazepam en combinación con alcohol o drogas psicotrópicas puede causar síntomas graves de intoxicación, rara vez se prescribe como remedio para el insomnio.

Solo se usa para el tratamiento a corto plazo de trastornos graves del sueño que son tan graves que pueden causar angustia grave. Algunos opinan que no debería prescribirse en absoluto.

En los Países Bajos, el flunitrazepam se rige por la Ley del Opio . También se usa como droga y se puede abusar como droga de violación porque las personas se vuelven indefensas después de la ingestión.

Tipos de no benzodiazepinas

Está claro que las benzodiazepinas tienen inconvenientes. Lo más importante es que la dependencia puede desarrollarse con bastante rapidez (unas pocas semanas) mediante el uso y que se desarrolla tolerancia.

Debido a la tolerancia a las benzodiazepinas, se requiere una dosis creciente para dormir. Debido a la dosis más alta, experimentará más efectos secundarios y será cada vez más difícil dejar de usarlo.

Debido a los inconvenientes de los benzos, también se recetan otros medicamentos para personas con insomnio. Suelen ser medicamentos que en realidad están aprobados para otra aplicación. Un efecto secundario de estos medicamentos es la somnolencia. Debido a este efecto secundario, estos medicamentos se recetan a personas con insomnio.

La ventaja de las no benzodiazepinas es que la dependencia y la tolerancia son nulas o menos rápidas. Un inconveniente es que suelen ser menos potentes que los benzos. Sin embargo, estos medicamentos dan a muchas personas el impulso necesario para conciliar el sueño.

El efecto y los efectos secundarios de estas pastillas para dormir sin benzodiazepinas dependen del medicamento que se use. A continuación, explicaré qué medicamentos se pueden utilizar como somníferos, cuál es su efecto y cuáles son los efectos secundarios.

Zopiclona (Imovane®)

La zopiclona no es una benzodiazepina, pero actúa sobre el mismo receptor que los benzos. El medicamento zopiclona pertenece al grupo de medicamentos para dormir Z, que también incluye zolpidem.

La zopiclona se prescribe principalmente para el insomnio, pero también se puede utilizar para la ansiedad o como relajante muscular.

Los efectos secundarios comunes incluyen somnolencia, disminución de la coordinación, fatiga diurna, aplanamiento de la sensación, sequedad de boca y mal sabor que puede durar hasta un día después de su uso.

La desventaja de la zopiclona es que la dependencia puede desarrollarse después de una semana y esa tolerancia pronto estará ahí. Entonces es difícil dejar de usar zopiclone.

No se recomienda el uso prolongado de zopiclona y se recomienda no usarlo más de una vez cada 3 días.

Un gran estudio de 2012 encontró que la efectividad de la zopiclona como ayuda para dormir es solo menor. Según los investigadores, el efecto placebo es responsable de la mitad de la respuesta al fármaco ( fuente ). Dada la probabilidad de una dependencia y tolerancia rápidas, los efectos secundarios y la baja efectividad, los investigadores aconsejan a los médicos que sopesen todo esto cuidadosamente antes de recetar el medicamento.

Zolpidem (Stilnoct®)

El zolpidem (o tartrato de zolpidem), como la zopiclona, ​​se incluye en el grupo de medicamentos para dormir Z. No son benzos pero actúan sobre el mismo receptor.

El zolpidem ayuda a conciliar el sueño más fácilmente, pero no tiene ningún efecto sobre la duración del sueño. Al igual que el medicamento zopiclona, ​​el efecto del zolpidem se ha sobrestimado durante años. Esto se demostró en un estudio de 2012. Esto mientras que los efectos secundarios se subestimaron ( fuente ).

Los efectos secundarios incluyen pérdida de memoria, mayor riesgo de caídas, disminución de la concentración y fatiga. También debe tener en cuenta que rápidamente puede volverse dependiente (adicto) al zolpidem y desarrollar tolerancia al mismo. Tolerancia significa que necesitará una dosis creciente para lograr el mismo efecto.

Quetiapina (Seroquel®)

Seroquel es un medicamento que los médicos recetan para la depresión severa, manía, psicosis, esquizofrenia, trastorno bipolar o ansiedad.

Los efectos secundarios de la quetiapina incluyen somnolencia y somnolencia. Estos efectos secundarios se utilizan cuando se prescribe quetiapina como medio para dormir.

Si se prescribe quetiapina como ayuda para dormir, la dosis (normalmente) también será menor que si se prescribe para la depresión, psicosis o similares, por ejemplo 50 mg al día en lugar de 400 mg al día.

La intención es que la quetiapina se tome de una hora a media hora antes de irse a dormir porque entonces comienza el efecto narcótico.

Una desventaja importante de la quetiapina es que puede provocar aumento de peso. Esto con un peor perfil de colesterol. El uso prolongado de quetiapina dificulta el diagnóstico de la diabetes tipo 2 . Si la diabetes tipo 2 no se trata, aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular.

En Estados Unidos, hay demandas en curso contra AstraZeneca, el fabricante de Seroquel, porque el medicamento, según los fiscales, contribuiría al desarrollo de la diabetes tipo 2 ( fuente ).

Los efectos secundarios de la quetiapina incluyen somnolencia, mareos, dolor de cabeza, rigidez muscular, incapacidad para permanecer sentado, aumento de peso, depresión, boca seca, ojos secos, alteraciones sexuales, palpitaciones y trastornos del movimiento.

Mirtazapina (Remeron®)

La mirtazapina es un antidepresivo y también se prescribe, en uso no registrado, para el tratamiento del insomnio.

La mitrazapina no es el fármaco de elección que los médicos recetan para la depresión. Pueden decidir recetar mirtazapina para los síntomas depresivos en combinación con el insomnio.

Un efecto secundario común de la mirtazapina es un aumento del apetito. Por esta razón, la mirtazapina también se prescribe para personas con síntomas depresivos que están emaciadas y necesitan aumentar de peso.

Si la mirtazapina solo se prescribe para conciliar el sueño con facilidad, será suficiente una dosis más baja; generalmente 7,5 mg en lugar de los 30 a 45 mg habituales para el tratamiento de la depresión.

Los efectos secundarios comunes de la mirtazapina incluyen somnolencia, somnolencia, mareos, malestar gastrointestinal, boca seca y dolor de cabeza.

Si desea dejar de tomar mirtazapina, deberá reducir gradualmente el uso bajo la guía de su médico tratante. Esto es para prevenir los síntomas agudos de abstinencia.

Amitriptilina (Tryptizol®, Sarotex®, Redomex®)

La amitriptilina es un antidepresivo que se utiliza principalmente para la depresión clínica, el dolor neuropático y las migrañas.

Un efecto secundario de la amitriptilina es la somnolencia. Este efecto secundario se utiliza para tratar el insomnio. Entonces será suficiente una dosis más baja de este medicamento.

Los efectos secundarios comunes son somnolencia, somnolencia, mareos, aumento de peso, estreñimiento, náuseas, sequedad de boca y palpitaciones.

Tramadol (Tramal®, Tramagetic®, Zaldiar®)

El tramadol es un analgésico de moderado a fuerte que pertenece a los opioides pero no está incluido en la Ley del Opio. Tramazol solo se podrá dispensar con receta médica y es particularmente eficaz para tratar el dolor neuropático (dolor de los nervios).

La adicción psicológica al tramadol es rara, pero se desarrollará tolerancia, por lo que se necesita una dosis cada vez mayor para obtener el mismo efecto.

En combinación con benzodiazepinas, puede ocurrir una interacción con tramadol, puede sentirse eufórico y la fantasía puede cobrar vida. La combinación de tramadol con antidepresivos también debe usarse con precaución.

Un efecto secundario del tramadol es que lo adormece y le da sueño, lo que le facilita conciliar el sueño. Este efecto no es tan fuerte como el de los benzos, pero el tramadol ciertamente puede ofrecer una solución para las personas que no pueden dormir debido a quejas de dolor. Pídale consejo a su médico si no puede dormir debido al dolor.

Pastillas para la alergia / antihistamínicos

A veces, se prescribe un antihistamínico para personas que tienen dificultades para dormir. Los antihistamínicos son medicamentos para alergias como la fiebre del heno. Un efecto secundario de un antihistamínico es que le da sueño. Sin embargo, los antihistamínicos modernos ya casi no tienen este efecto secundario porque no es deseable.

Por tanto, para poder utilizar un antihistamínico como medio para conciliar el sueño, el médico deberá utilizar un fármaco de una generación antihistamínica anterior, como la prometazina o la cetirizina.

La prometazina tiene un fuerte efecto antialérgico, pero ahora rara vez se prescribe para las alergias porque este agente tiene un efecto sedante tan fuerte. A veces, un médico puede decidir recetar prometazina para el insomnio. Te da sueño y calma y, a diferencia de las benzos, no es adictivo.

La cetirizina es el único medicamento de todo lo que ha leído en esta página que está disponible sin receta. Puede comprarlo en la farmacia, droguería o supermercado con nombres como cetirizina en tableta para alergias, Prevalin Allerstop, tableta para fiebre del heno en cetirizina, Zyrtec y Reactine. La cetirizina se utiliza principalmente para las molestias de la fiebre del heno.

En los primeros días de tomar cetirizina, se siente un poco somnoliento y somnoliento, por lo que puede conciliar el sueño más fácilmente. Para este efecto, es mejor tomar cetirizina una hora antes de acostarse. Una desventaja es que el efecto de somnolencia y sueño disminuye después de unos días de uso. Por lo tanto, la cetirizina es solo una solución para personas que a veces tienen problemas para conciliar el sueño. El efecto de somnolencia y sueño puede ser solo el pequeño empujón que se necesita para conciliar el sueño. Esta página enumera otras 18 ayudas para dormir que están disponibles sin receta .

Un antihistamínico solo es adecuado para problemas leves del sueño, el efecto no es tan fuerte como el de una benzodiazepina.

¿Cómo se obtienen las pastillas para dormir?

Si tiene problemas para dormir, discútalo con su médico y posiblemente le recete una receta.

El médico evaluará si es necesario recetar una pastilla para dormir o si primero se pueden probar otras medidas. Un médico hará esto determinando la causa de los problemas para dormir, según sus síntomas.

Un médico será reacio a recetar una benzodiazepina. Esto se debe a que rápidamente (en unas pocas semanas) puede volverse adicto a esto. Además, desarrollará rápidamente una tolerancia a las benzodiazepinas, por lo que necesitará cada vez más para poder dormir.

No hay cifras exactas disponibles para los Países Bajos, pero en los Estados Unidos, las benzodiazepinas están involucradas en un tercio de todas las muertes por sobredosis de drogas ( fuente ). El uso de benzos puede ser fatal, especialmente en combinación con analgésicos o alcohol ( fuente ).

Si toma un benzo durante más de unas pocas semanas, será difícil detenerlo y el insomnio puede empeorar de lo que ya era (un ‘insomnio de rebote’). El cerebro está tan acostumbrado a los benzos que dormir sin ellos se vuelve imposible. Esto se debe a que el cerebro mismo ha comenzado a producir menos neurotransmisor GABA por las benzodiazepinas. La recuperación natural de este neurotransmisor llevará tiempo.

Un médico también puede decidir recetar un medicamento sin benzodiazepina. La ventaja es que estos no son o menos adictivos que los benzos. Un médico puede considerar esto si hay otras quejas además del insomnio.

Las pastillas para dormir (benzodiazepinas) solo están disponibles con receta médica. Si desea obtener benzodiazepinas sin receta médica, terminará en el circuito ilegal, como las tiendas web extranjeras o el narcotraficante local. La reputación de estas tiendas web es cuestionable y las agencias gubernamentales las eliminan regularmente. Por lo tanto, es cuestionable si recibirá los medicamentos solicitados.

También circulan historias de que las benzos de tiendas web extranjeras a menudo no son puras y están diluidas con sustancias inactivas. Por ejemplo, hay 2 mg de sustancia activa en una pastilla para dormir, mientras que el paquete dice 10 mg.

Otra desventaja de los somníferos del circuito ilegal es que no hay nadie que le tome el pulso. Normalmente, su farmacéutico verificará que no haya interacciones con otros medicamentos y su médico tratante verificará aspectos como su salud y dosis.

¿Existe alguna alternativa?

Dadas todas las desventajas y efectos secundarios de las pastillas para dormir, es bueno saber que existen muchas alternativas responsables. Es aconsejable leer primero este artículo en el que doy 30 consejos con base científica para dormir mejor. Piense en cosas como técnicas de relajación, ajustes dietéticos y música relajante.

También escribí un artículo sobre 18 ayudas para dormir que puede obtener sin receta . Varios de estos agentes aumentan la producción del neurotransmisor GABA, al igual que lo hacen las benzodiazepinas. Pero luego sin el efecto adictivo y de forma natural.

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