Efectos secundarios de la metformina

Desafortunadamente, la metformina también tiene efectos secundarios para muchas personas.

Los efectos secundarios más comunes afectan al estómago y los intestinos. Entre el 10% y el 30% de los usuarios de metformina informan náuseas , vómitos , diarrea o sensación de saciedad y presión en el estómago . Los síntomas del estómago y los intestinos son más graves en los primeros días en que se inicia la metformina. Con un grupo grande de usuarios, estas quejas disminuyen con el tiempo o desaparecen por completo. Para limitar tales quejas, es útil tomar metformina con una comida y aumentar lentamente la dosis, en consulta con el médico, para que el cuerpo pueda acostumbrarse al medicamento.

En el caso de efectos secundarios graves en el estómago o los intestinos, que no disminuyen, el médico tratante puede decidir suspender el tratamiento con metformina.

También es un fenómeno bastante normal que la metformina reduzca el apetito . Esto puede ser útil en el caso de sobrepeso, pero es un punto de atención si uno necesita fortalecerse.

Entre el 1% y el 10% de los usuarios de metformina experimentan cambios en la visión, como visión borrosa . Esto se debe a cambios en la glucosa en sangre y después de unos meses este efecto en los ojos debería desaparecer. Por lo tanto, los primeros meses de uso de metformina no son un buen momento para colocarse anteojos nuevos (de lectura).

Entre el 1% y el 10% de los usuarios de metformina se quejan de tener un sabor metálico en la boca. Entonces tienes este sabor metálico durante todo el día y no solo cuando comes algo. No es un efecto secundario peligroso, pero por supuesto que no te hace feliz. Si le molesta el sabor metálico, hable con su médico.

Otros efectos secundarios que ocurren en el 1% al 10% de las personas son dolores de cabeza y fatiga .

En casos raros, la metformina puede causar enfermedad hepática . Comuníquese con su médico si desarrolla un abdomen sensible e hinchado o si la piel o el blanco de sus ojos se vuelven amarillos.

Algunas personas informan problemas de la piel como piel roja , urticaria , erupciones o picazón .

Un efecto secundario grave (pero raro) es la acidificación de la sangre ( fuente ). Esta es una amenaza directa y grave para la salud y se produce como resultado de la acidosis láctica . Una acidosis se puede reconocer por la aparición repentina de náuseas, diarrea, vómitos, dolor abdominal y respiración rápida. Aquí puede producirse pérdida del conocimiento. Luego, debe buscarse el contacto inmediato con un médico o la sala de emergencias. Con problemas renales o hepáticos y consumo excesivo de alcohol, existe un mayor riesgo de acidosis.

Un efecto secundario poco común, que puede ocurrir con el uso prolongado, es una absorción reducida de vitamina B12 de la dieta. Esto puede provocar una deficiencia de vitamina B12.

Dosis de metformina

Una dosis inicial normal de metformina (liberación inmediata) es de 500 mg a 850 mg con o inmediatamente después de una comida. 2 a 3 dosis al día. Después de 2 semanas, la dosis se puede ajustar en función de la glucosa en sangre hasta un máximo de 3000 mg por día.

Para la metformina de liberación retardada (Glucient), la dosis inicial es de 500 mg con la cena (1 vez al día). Después de 2 semanas, la dosis se puede ajustar en función de la glucosa en sangre hasta un máximo de 1 x 2000 mg con la cena.

Para las personas con insuficiencia renal, un médico puede desviarse de las dosis anteriores, dependiendo del estado de los riñones y del paciente. Con insuficiencia renal existe un mayor riesgo de acidosis láctica (aumento de la acidez de la sangre). La acidosis láctica es poco común, pero puede poner en peligro la vida.

También en los ancianos, la dosis deberá ajustarse de acuerdo con la función renal y monitorearse regularmente.

Interacciones de metformina con otros medicamentos

En principio, su médico y farmacéutico comprobarán si está tomando algún medicamento que interactúe con la metformina. Pero no está de más comprobarlo usted mismo.

Debido a que la función renal reducida aumenta el riesgo de acidosis láctica, es importante conocer los medicamentos que pueden reducir la función renal. Estos son inhibidores de la ECA , AINE , coxib ‘ , diuréticos  y ARB . Estos agentes pueden usarse en combinación con metformina, pero solo bajo la condición de que la función renal se controle regularmente.

En estudios intravasculares con medios de contraste yodados, existe un mayor riesgo de insuficiencia renal. En combinación con metformina, esto puede causar acidosis láctica. Por esta razón, la metformina no debe usarse en un estudio de este tipo y el tratamiento con metformina no debe reiniciarse hasta 48 horas después del estudio.

El consumo excesivo de alcohol en combinación con metformina también es un factor de riesgo de acidosis láctica. Por lo tanto, no beba nada con moderación o mejor.

Cuando se utilizan glucocorticoides y simpaticomiméticos , debe tenerse en cuenta que estos agentes tienen un efecto hipoglucemiante (disminución de la glucosa en sangre). La dosis de metformina debe ajustarse en consecuencia.

Los inhibidores de la ECA también tienen un efecto hipoglucemiante y la dosis de metformina debe ajustarse en consecuencia.

Los niveles de metformina pueden aumentar en combinación con inhibidores de OCT2 .

La metformina puede reducir el efecto de los anticoagulantes . Si usa tales agentes, hable de esto con el servicio de trombosis.

También existe una interacción entre ciertos medicamentos para la hepatitis C y el VIH .

A veces, la metformina se prescribe en combinación con otros medicamentos hipoglucemiantes . Este es el caso si la metformina no logró reducir la glucosa en sangre lo suficiente. En combinación con otros agentes hipoglucemiantes, debe ser consciente de la hipo (hipoglucemia).

Con una hipoglucemia, la glucosa en sangre es demasiado baja o fluctúa demasiado. Si también está involucrado en ajustes de estilo de vida, como la dieta y más ejercicio, el riesgo de hipoglucemia se vuelve cada vez más real. Luego, tiene el efecto hipoglucemiante de varios medicamentos además de los ajustes de estilo de vida. Por lo tanto, es importante controlar regularmente la glucosa en sangre y estar consciente de los síntomas de una hipoglucemia para poder reconocerlos a tiempo.

Experiencias de los usuarios de metformina

Una pequeña mayoría de los usuarios de metformina indican que están satisfechos con este medicamento. Una gran mayoría indica que opina que la droga hace bien su trabajo y la mitad indica que sufren efectos secundarios ( fuente ).

A continuación se muestra una selección de las experiencias de los usuarios de metformina:

No me sentí cómodo con eso desde el principio, tomó mucho tiempo para que el azúcar estuviera bajo control
Hombre, 64 años ( fuente )

Accidentalmente medí mi glucosa una vez y estaba demasiado alta. Se le recetó metformina después de un análisis de sangre en ayunas. Los valores ahora son mucho más bajos, pero esto también se debe, por supuesto, a un horario de alimentación ajustado. Al principio 2 días algunos problemas con mis intestinos, pero luego no más. Mucho más cansado que antes del inicio de este medicamento.
Hombre, 41 años ( fuente )

Mucho dolor de estómago, diarrea abundante regular, fatiga bastante fuerte, náuseas
Hombre, 55 años ( fuente )

Casi inmediatamente efectos secundarios, náuseas y dolores de cabeza. Efectos secundarios muy desagradables
Mujer, 55 años ( fuente )

Incrementado en pasos a la dosis actual. El azúcar en sangre ha bajado, pero aún no es óptimo. El único efecto secundario (heces más blandas) es insignificante para mí.
Mujer, 50 años ( fuente )

La metformina resultó ser ineficaz o apenas efectiva para mí, pero peor: tenía un dolor de estómago continuo debido al uso y por eso lo dejé. Los problemas de estómago desaparecieron de inmediato.
Hombre, 55 años ( fuente )

Se cansa de eso. Mucha diarrea, problemas de estómago, náuseas y fatiga. La metformina tuvo que dejar de tomarse durante una semana desde el 2 de septiembre de 2016 debido a diarrea severa, problemas estomacales, náuseas y fatiga.
Mujer, 66 años ( fuente )

Sin efectos secundarios.
Mujer, 54 años ( fuente )

No pude controlar mi diabetes, pero con 3 tabletas al día ahora está en un buen nivel
Hombre, 61 años ( fuente )

Urticaria. Piel enrojecida. Prurito continuo.
Unánime ( fuente )

Quejas muy severas de picazón y urticaria, diarrea severa adicional, diarrea severa, especialmente después de comer, el médico ha sugerido detenerlo por un tiempo
Unánime ( fuente )

Qué medicina tan molesta tengo el estómago hinchado ya no me siento cómodo en mi cuerpo, parezco un pollo flácido. Primero una erupción de manchas rojas que pican. ¡Qué droga que no causa estas cosas, la metformina es una droga desagradable!
Unánime ( fuente )

He estado tomando metformina durante años y tengo una buena experiencia con ella.
unánime ( fuente )

Después de aproximadamente tres meses de uso, el valor de glucosa en sangre disminuyó de 7,9 a 6,6. No se notaron efectos secundarios, lamentablemente el apetito no ha disminuido, así que coma menos para perder peso.
Unánime ( fuente )

¡Medicina terrible! Use tabletas para la diarrea todos los días, de lo contrario ni siquiera puedo ir a trabajar. ¡A menudo derivado a un médico! Bueno, solo tienes que aprender a vivir con eso … ¿no puede ser bueno?
Unánime ( fuente )

Lea más experiencias o comparta sus propias experiencias en esta página de mijnmedicijn.nl o esta página de meldpuntmedicijnen.nl

Al leer las experiencias, notará que las personas son negativas o satisfechas. Esto ya indica que cada cuerpo reacciona de manera diferente a ciertos medicamentos. Por lo tanto, las experiencias de los demás no son un predictor de los efectos secundarios que experimentará usted mismo.

Para prevenir los posibles efectos secundarios tanto como sea posible, debe tomar metformina según lo prescrito por un médico o farmacéutico tratante. Muchos efectos secundarios de la metformina desaparecen por sí solos en un segundo plano después de unos días. Si continúa sufriendo efectos secundarios, hable de esto con su médico tratante.

Alternativas a la metformina

La metformina es el fármaco más popular para reducir el azúcar en sangre. En el mundo médico, se considera la mejor terapia de inicio si se ha diagnosticado DM2 ( fuente ). Esto se debe en parte al bajo costo de este medicamento, su efectividad y seguridad. Las ventajas adicionales son que la metformina no causa aumento de peso y puede mejorar otros marcadores de salud (valores de colesterol e inflamación) ( fuente ).

Si la metformina no reduce suficientemente la glucosa en sangre, un médico también puede recetar sulfonilureas como la gliclazida. Esto estimula la liberación de insulina.

Si los niveles de azúcar en sangre siguen siendo demasiado altos con la combinación de metformina y gliclazida, es posible que un médico le pida que se inyecte insulina . En lugar de inyectar insulina, también se puede elegir un inhibidor de DPP-4 en determinadas circunstancias. Con un inhibidor de DDP-4, se estimula la secreción de insulina mientras se inhibe la producción de glucagón.

Cuando se le diagnostique DM2, el médico tratante también le recomendará que realice cambios en su estilo de vida. Un médico es un especialista en medicamentos y diagnósticos, pero lamentablemente no siempre tiene el tiempo o todos los conocimientos para asesorarlo ampliamente sobre su estilo de vida.

Una consulta con el médico es de solo 10 minutos y si insistes con el asistente puedes, con un poco de suerte, que sea de 20 minutos. Y dada la gran carga de trabajo que suelen tener los médicos de cabecera, no se les puede culpar por no poder brindarle una capacitación adicional extensa en dietas saludables y opciones de estilo de vida.

Los consejos (con algunas excepciones) a menudo se limitarán a los siguientes consejos básicos:

Estos son sin duda buenos y útiles consejos básicos que reducen significativamente los riesgos de complicaciones. Sin embargo, si desea revertir la DM2, tendrá que dar un paso más con los ajustes de estilo de vida.

Resistencia a la insulina

Los mecanismos exactos detrás del desarrollo de DM2, a pesar de mucha investigación, aún no están completamente claros ( fuente ). Sin embargo, se ha establecido que existe una fuerte correlación entre los factores del estilo de vida y el desarrollo de DM2. En particular, la correlación entre el consumo de azúcar y DM2 es fuerte y obvia ( fuente ).

Solo por esa razón, tiene más sentido tratar la DM2 con cambios en el estilo de vida que con medicamentos. Si continúa con el estilo de vida que causó la DM2, esta enfermedad solo se desarrollará de manera progresiva. Incluso si está tomando medicamentos.

Un medicamento como la metformina puede ser útil como solución temporal, pero conviene recordar que esto no resuelve el problema de fondo. El problema subyacente de la DM2 es que eres resistente a la insulina , porque las personas con DM2 siempre lo son ( fuente ).

La resistencia a la insulina no se resuelve con metformina. Esto solo trata el síntoma de la resistencia a la insulina: el nivel alto de azúcar en sangre.

La resistencia a la insulina es la base de la DM2 y el síndrome metabólico ( fuente , fuente ). Debido a que el cuerpo ya no responde adecuadamente a la insulina, los niveles de azúcar en sangre aumentan con todas las consecuencias, para los órganos vitales y las funciones corporales, que ello conlleva.

La resistencia a la insulina es causada por cantidades excesivas de ácidos grasos libres en la circulación sanguínea . Como resultado, las células ya no responden bien a la insulina ( fuente , fuente , fuente , fuente , fuente ).

Esta cantidad excesiva de ácidos grasos libres en la sangre es causada por el sobrepeso, la obesidad y por comer demasiado (calorías) ( fuente , fuente , fuente , fuente ). También existe una correlación entre la cantidad de grasa abdominal (grasa visceral) y la cantidad de ácidos grasos libres en el torrente sanguíneo ( fuente , fuente ).

Debido a que el tratamiento con metformina no aborda la resistencia a la insulina, es un fenómeno bastante normal que a las personas con diabetes tipo 2 se les receten cada vez más medicamentos (si no ajustan su estilo de vida). Comienza con metformina, luego se agrega gliclazida y en una etapa posterior puede ser necesario inyectar insulina.

Tan pronto como sea necesario tomar gliclazida o inyectar insulina, terminará en una situación en la que será cada vez más difícil revertir la DM2. Debido al aumento de los niveles de insulina, el cuerpo comenzará a almacenar grasa, lo que hará que ganes peso. En realidad, esto aumenta la resistencia a la insulina aún más y terminas en un círculo vicioso.

Si tiene DM2 y le han recetado metformina, puedo aconsejarle que aborde el problema desde la raíz abordando la resistencia a la insulina. Puede hacer esto haciendo cambios en su estilo de vida.

Ajustes de estilo de vida

En primer lugar, me gustaría instarle a que nunca deje de tomar ningún medicamento recetado por su médico por su cuenta. Al comenzar realmente en serio con los ajustes de estilo de vida, automáticamente llega el momento en que puede dejar de tomar metformina, con el permiso del médico.

Al hacer cambios en el estilo de vida, su azúcar en sangre disminuirá, pero también mejorarán otros marcadores de salud, como su colesterol , su IMC y su presión arterial . Si estos han mejorado lo suficiente, su médico encontrará motivos para retirarlo de la metformina (u otros medicamentos).

Si solo toma metformina, en principio puede trabajar de forma independiente para realizar ajustes en el estilo de vida, pero siempre es bueno informarlo a su médico tratante. Si usa otros diabéticos además de la metformina, como gliclazida o insulina, tendrá que controlar sus niveles de azúcar en sangre con más frecuencia. Esto está relacionado con un mayor riesgo de hipoglucemia (niveles bajos de azúcar en sangre). Es mejor utilizar un medidor de glucosa en sangre para poder controlar el pulso con regularidad.

Los ajustes en el estilo de vida tienen como objetivo reducir la resistencia a la insulina. Solo cuando el cuerpo puede responder adecuadamente a la insulina, la DM2 puede desaparecer en un segundo plano y entrar en remisión.

Perder peso

Si tiene sobrepeso, su principal objetivo es alcanzar un peso saludable . ¡Un peso saludable reduce la glucosa en sangre más que los medicamentos! ( fuente ) Una ventaja importante de un buen peso es que tiene todo tipo de beneficios para la salud.Piense en bajar la presión arterial, mejorar el colesterol y reducir el riesgo de otras enfermedades o trastornos. Y ni siquiera estamos hablando del hecho de que también te sentirás mejor contigo mismo.

Ahora hay varias formas de perder peso, pero no todas son igualmente adecuadas para personas con DM2. Esto se debe a los efectos sobre la glucosa en sangre que tienen las diferentes dietas. Una forma de dieta adecuada para personas con DM2 es el ayuno intermitente ( fuente , fuente ).

El ayuno intermitente no es en realidad una dieta, pero dicta cuándo comer y cuándo no. Alterna períodos en los que come con períodos en los que no come nada. Puedes leer cómo funciona y cómo puedes hacerlo en mi artículo sobre el ayuno intermitente .

Otra forma de dieta muy efectiva para personas con resistencia a la insulina o DM2 es la dieta baja en carbohidratos ( fuente , fuente , fuente ). Son carbohidratos que provocan un aumento de la glucosa en sangre y están limitados en la dieta baja en carbohidratos, lo que facilita su control. En mi artículo sobre la dieta baja en carbohidratos puedes leer todo al respecto y te daré un menú semanal con recetas bajas en carbohidratos.

Omega 3

Dado que muchos ácidos grasos libres en la sangre causan resistencia a la insulina, es de esperar que coma poca o nada de grasa. Este no es el caso. Las grasas son buenas, siempre que consuma las grasas adecuadas en cantidades moderadas.

Ciertas grasas son muy importantes para reducir la resistencia a la insulina. Lo que su cuerpo necesita son ácidos grasos omega 3 . Estos reducen la resistencia a la insulina y los ácidos grasos libres en la sangre ( fuente , fuente ).

Buenas fuentes de omega saludable 3 ácidos grasos son el pescado graso , nueces, semillas de lino , semillas de chía , semillas de cáñamo , brotes, aceite de pescado , algas y aceite de linaza.

Evite las grasas trans artificiales

El tipo de ácido graso que desea evitar en todo momento son las grasas trans artificiales . Las grasas trans artificiales ya son muy dañinas para la salud en cantidades muy pequeñas y están directamente relacionadas con la resistencia a la insulina y la DM2 ( fuente , fuente , fuentefuentefuente ).

Las grasas trans artificiales se crean mediante el procesamiento industrial de aceites vegetales. A esto también se le llama endurecimiento de las grasas. Los fabricantes no tienen la obligación de indicar las grasas trans en sus envases (lo cual, por cierto, es indignante). Afortunadamente, puede reconocer las grasas trans por lemas como ‘grasa vegetal parcialmente hidrogenada’, ‘grasa hidrogenada’ y ‘aceite parcialmente hidrogenado’.

Grasa saturada

Se recomienda ser moderado en grasas saturadas como las de carnes procesadas, snacks o productos de panadería. Una excepción son los lácteos que también contienen grasas saturadas, comer yogur a diario incluso reduce el riesgo de DM2 ( fuente ).

Ejercicio
Más ejercicio es la forma más rápida y sencilla de mejorar su sensibilidad a la insulina. Los deportes tienen un efecto casi inmediato ( fuente , fuente ).

Relajación y tranquilidad

¿Tiene un trabajo estresante? Eso es desfavorable para su resistencia a la insulina. Al reducir el estrés, por ejemplo a través de la meditación, puede mejorar la sensibilidad a la insulina ( fuente , fuente ). El sueño adecuado y la calidad de su sueño nocturno también son importantes para reducir la resistencia a la insulina ( fuente ).

Dejar de fumar

No tengo que explicarles a los fumadores entre nosotros que esta es una adicción poco saludable. Lo que lo hace aún más molesto es que fumar es un factor importante que contribuye a la resistencia a la insulina. Al dejar de fumar, mejora la sensibilidad a la insulina ( fuente ). Si no puede dejar de fumar, consulte con su médico. Pueden ofrecerle ayuda y recomendarle si es necesario.

¿Quiere empezar a trabajar para revertir su diabetes de inmediato? Lea mi extenso artículo sobre esto. En este artículo aprenderá exactamente lo que puede y no puede comer. Lea también mis 29 consejos de estilo de vida, nutrición y suplementos para revertir la diabetes tipo 2.

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