Diagnóstico de enfermedad celíaca

¿Sospecha que tiene enfermedad celíaca? Entonces, su primer pensamiento podría ser probar esto dejando de comer gluten, lo cual tiene sentido.

Sin embargo, esta no es una forma muy conveniente de diagnosticar la enfermedad celíaca porque no ofrece certeza.

Quizás sus quejas desaparezcan porque excluye ciertos alimentos y sus quejas no fueron causadas por el gluten en absoluto.

Entonces corre el riesgo de seguir una dieta sin gluten (cara) de por vida sin que esto sea necesario. Con una dieta libre de gluten, también corre un mayor riesgo de escasez de ciertos nutrientes, lo que puede provocar otras dolencias a largo plazo.

Lo mejor es que un médico le examine para detectar la enfermedad celíaca. Esto solo es posible si todavía consume gluten.

Si ha estado comiendo sin gluten durante mucho tiempo y acude a su médico para un examen de la enfermedad celíaca, es muy probable que no se encuentre nada . Sus células intestinales ya se han podido recuperar y no habrá (virtualmente) más anticuerpos en su sangre.

Inicialmente, el médico analizará su sangre en busca de anticuerpos. Si tiene anticuerpos, es muy probable que tenga la enfermedad celíaca. Para estar seguro de esto, es necesario que se realice una biopsia intestinal del intestino delgado en el hospital.

Se comprobará al microscopio si las vellosidades intestinales están dañadas. Si este es el caso, se puede afirmar con certeza que padece la enfermedad celíaca.

Los anticuerpos no siempre serán visibles en la sangre. A veces, se tomará una biopsia intestinal para excluir o confirmar la enfermedad celíaca.

Este es el caso si la enfermedad celíaca es hereditaria y el cuadro de quejas da lugar a esto.

¿Qué es la sensibilidad al gluten?

No solo las personas con la enfermedad autoinmune, la enfermedad celíaca, pueden sufrir quejas por comer gluten. Además, las personas con sensibilidad al gluten (Sensibilidad al gluten no celíaca / NCGS) no pueden tolerar el gluten.

El grupo de personas con sensibilidad al gluten es más grande que el grupo de personas con enfermedad celíaca.

Se estima que del 5% al ​​8% de la población desarrolla quejas por comer gluten ( fuente , fuente , fuente ).

No hay números exactos porque no hay un buen diagnóstico para NCGS.

Las personas con NCGS notan que las molestias (estomacales) desaparecen si comen sin gluten mientras no se les ha diagnosticado la enfermedad celíaca.

Quejas a NCGS

Las quejas que tienen las personas con NCGS corresponden a las quejas que tienen las personas con enfermedad celíaca ( fuente , fuente , fuente ). Estas son quejas como:

  • Diarrea o estreñimiento (esto también puede ocurrir de forma intermitente)
  • Dolor de estómago
  • Sensación de hinchazón
  • Flatulencia
  • (Fatiga cronica
  • Dolor de cabeza
  • Pérdida de peso
  • Eczema
  • Dolor en las articulaciones
  • Sentimientos depresivos

Nota: las quejas anteriores también pueden tener otra causa. Si tiene más de una de las quejas anteriores, discútalas con su médico para descartar otras causas.

La hinchazón es común en personas con NCGS. El 87% de las personas con NCGS padecen esto ( fuente ).

Comer gluten causa dolor de estómago en el 83% de las personas con NCGS ( fuente , fuente ). La mitad tendrá diarrea y una cuarta parte sufrirá estreñimiento ( fuente ).

60% a 82% de las personas con NCGS tienen quejas de fatiga ( fuente , fuente ).

Diagnóstico NCGS

A diferencia de la enfermedad celíaca, NCGS no se puede probar médicamente.

Por ejemplo, normalmente no habrá anticuerpos en la sangre y la pared del intestino delgado no se dañará, como es el caso de la enfermedad celíaca. Por lo tanto, no existe una prueba de laboratorio confiable para NCGS.

Se han propuesto criterios para determinar si alguien tiene NCGS ( fuente ). En resumen, estos son:

  1. Las quejas ocurren con bastante rapidez después de comer gluten.
  2. Las quejas desaparecen a corto plazo tan pronto como se cambia a una dieta sin gluten
  3. Reintroducir el gluten en la dieta hace que vuelvan las quejas
  4. Ya se descartaron la enfermedad celíaca y la alergia al trigo

Finalmente, se puede realizar una prueba a ciegas con alimentos que contienen gluten o no para descartar o confirmar NCGS. Con esto sabes que la sensibilidad al gluten no está ‘en la mente’.

Si tiene NCGS, comer gluten volverá a desencadenar sus síntomas. Sin embargo, no es tan problemático como poner accidentalmente gluten en algún lugar como lo es para las personas con enfermedad celíaca porque no dañará el revestimiento intestinal. Las molestias desaparecerán rápidamente tan pronto como se excluya nuevamente el gluten de la dieta.

Los beneficios de los alimentos sin gluten

Si no tiene enfermedad celíaca, alergia al trigo o sensibilidad al gluten, no es necesario que coma sin gluten.

No hay evidencia científica de que todo el mundo deba evitar el gluten, pero lo recomendaría. Esto se debe al riesgo de » síndrome del intestino permeable «.

Tampoco es necesario comer alimentos que contengan gluten. Los nutrientes que se encuentran en los cereales que contienen gluten, como el trigo, también se encuentran en los cereales sin gluten como la avena.

La comida sin gluten puede ser una tendencia, pero esto no significa que la comida sin gluten sea solo otra exageración sin sentido en el campo de la nutrición. Si se siente mejor comiendo sin gluten, debe hacerlo como de costumbre. Cada cuerpo reacciona de manera diferente a la comida y tendrás que descubrir por ti mismo con qué te sientes más cómodo.

Si quieres comer sin gluten, tendrás que tener cuidado de no tener deficiencias . Puede leer más sobre esto bajo el título ‘

El síndrome del intestino permeable no es (todavía) reconocido por los médicos habituales como una afección. Sin embargo, se está conociendo cada vez más sobre él y ha ganado mucha atención en el mundo médico y se están realizando muchas investigaciones.

En el síndrome del intestino permeable, la pared del intestino delgado deja pasar más sustancias de las previstas.

El intestino delgado solo debe dejar pasar nutrientes útiles, pero el daño también puede hacer que sustancias nocivas e intrusos pasen a través de la pared intestinal. Por ejemplo, los residuos de alimentos no digeridos, las bacterias y los hongos pueden ingresar al torrente sanguíneo.

Debido a que las sustancias tóxicas pueden ingresar al torrente sanguíneo, pueden causar una amplia gama de quejas. Piense en problemas de la piel , enfermedades autoinmunes y problemas psicológicos .

Normalmente, el revestimiento del intestino debe mantener el mundo exterior (alimentos, bacterias, virus) separado del interior del cuerpo. Con un intestino permeable, la membrana mucosa está dañada y esto no va bien.

El intestino permeable podría ser la causa subyacente de muchos problemas de salud crónicos modernos y trastornos autoinmunes, según un grupo de científicos .

Otro grupo de científicos opina que un intestino permeable es un síntoma de una enfermedad crónica y no tanto la causa ( fuente ).

De cualquier manera, existe una relación entre el intestino permeable y el gluten . Esto tiene que ver con la proteína zonulina ( fuente , fuente ). Si esta proteína se activa, puede causar una pared intestinal con fugas.

La proteína zonulina se puede liberar de 2 formas. Esto puede ser provocado por bacterias intestinales o por gluten ( fuente , fuente , fuente ).

También hay otros factores que se cree que juegan un papel en el síndrome del intestino permeable. Éstas incluyen:

  • Consumo excesivo de alcohol ( fuente )
  • Una dieta rica en azúcares, especialmente fructosa ( fuente , fuente )
  • Inflamación ( fuente )
  • Crecimiento excesivo del hongo Candida Albicans ( fuente )
  • Estrés ( fuente )

Varios estudios han demostrado que existe una conexión entre varias enfermedades y el síndrome del intestino permeable. Estos son:

No siempre está claro cuál es causa o efecto.

Algunos sitios también relacionan el cáncer, el eccema, el autismo, la depresión y otras quejas psicológicas. Sin embargo, no hay evidencia de esto o solo hay poca evidencia. Las investigaciones adicionales deberán proporcionar una respuesta definitiva sobre cualquier neumático.

El gluten y el síndrome del intestino irritable

Un grupo de personas que pueden sentirse mejor comiendo sin gluten son las personas con síndrome del intestino irritable (SII o síndrome del intestino irritable / SII).

Se estima que del 5 al 20% de la población tiene SII ( fuente ).

En cuanto a las quejas, el SII tiene mucho en común con la sensibilidad al gluten.

Las quejas con IBS son:

  • Dolor de estómago
  • Calambres abdominales que mejoran después de la defecación.
  • Sensación de hinchazón
  • insistencia vacía
  • Flatulencia
  • Diarrea o estreñimiento

Los médicos hablan de IBS si no se puede encontrar una causa subyacente para las quejas. Las quejas deben persistir durante más de 3 meses.

En personas con SII, los estudios pueden mostrar que existe una ligera inflamación de la pared intestinal o que la flora intestinal se ve afectada. Sin embargo, no se puede encontrar ninguna causa para esto, para frustración de muchos pacientes con SII.

IBS y FODMAP

 

Se realizó un estudio entre un grupo de personas que tienen  SII y sensibilidad al gluten ( fuente ).

Este estudio es muy interesante porque los investigadores adoptaron un enfoque muy diferente al de otros investigadores. Los investigadores pusieron a los participantes en una dieta baja en FODMAP.

FODMAP es una abreviatura de oligosacáridos, di, monosacáridos y polioles fermentables ( fuente ). Estos son carbohidratos fermentables de cadena corta que son difíciles de digerir para muchas personas.

Ejemplos de FODMAP son los fructanos y fructooligosacáridos en verduras y cereales , lactosa en la leche y el edulcorante sorbitol. Los cereales en particular son muy ricos en FODMAP.

Estos tipos de carbohidratos solo son degradados por las bacterias intestinales al final del sistema digestivo. Estas bacterias producen gas hidrógeno, que provoca todo tipo de molestias como hinchazón y flatulencia.

Debido a que los FODMAP atraen líquido en los intestinos, también pueden causar diarrea. Muchas personas con SII son sensibles a los FODMAP ( fuente ).

Eso fue solo un pequeño desvío para explicar qué son los FODMAP, volviendo al estudio entre personas con SII y sensibilidad al gluten. En este estudio, los participantes recibieron una dieta libre de FODMAP, pero se agregó gluten aislado a la dieta (gluten sin FODMAP).

El gluten aislado pareció no causar quejas siempre que las personas comieran sin FODMAP.

Los investigadores concluyeron de esto que las quejas no fueron causadas por el gluten sino por los FODMAP. Los participantes parecían tener una sensibilidad a FODMAP en lugar de una sensibilidad al gluten.

Con una dieta libre de gluten, las quejas de estas personas mejoraron porque el grano (y por lo tanto muchos FODMAP) se eliminó de la dieta y no porque se eliminó el gluten.

Lo que muestra este estudio es que el principal culpable del síndrome del intestino irritable son los FODMAP y no tanto el gluten. Prácticamente hablando, esto no hará mucha diferencia. Una dieta libre de gluten y una dieta FODMAP excluirán granos como el trigo.

Esto significa que con el SII es mejor seguir una dieta baja en FODMAP en lugar de una dieta sin gluten. Además de los cereales, deberá excluir otros alimentos como la leche de vaca y ciertos tipos de frutas y verduras.

Que contiene gluten y alternativas.

El gluten se encuentra en una cantidad increíble de alimentos. En el supermercado medio, aproximadamente el 80% de los alimentos contendrán gluten.

Además de los alimentos con masa, el gluten de trigo también se utiliza como aglutinante o simplemente como relleno económico.

Cereales que contienen gluten:

  • Trigo
  • Centeno
  • Cebada (cebada)
  • espelta
  • Trigo Khorosan

Los cereales que no contienen gluten de forma natural pueden contaminarse con cereales que contienen gluten.

Por ejemplo, la avena es naturalmente libre de gluten, pero a menudo está contaminada con gluten . Esto se debe a que la avena se cosecha utilizando la misma maquinaria que se utiliza para la cosecha de trigo. La contaminación con trigo también puede tener lugar más adelante en la cadena, como durante el transporte o procesamiento.

Solo si el logotipo sin gluten está en el empaque de un grano como la avena, puede estar seguro de que no contiene gluten. En tales casos, toda la cadena de producción, desde la cosecha hasta el envasado, está controlada por el fabricante.

Las alternativas a los cereales que contienen gluten son:

  • Arroz integral
  • Avena (malta) (con el logo sin gluten)
  • Alforfón (con el logo sin gluten)
  • Quinua
  • Sorgo
  • Mijo
  • Maíz
  • teff
  • Amaranto

Alimentos que contienen gluten

Alimentos que contienen gluten:

  • Todo tipo de harinas, harinas, gérmenes de cereales, cereales en grano y copos de cereales de los mencionados cereales que contienen gluten.
  • Un pan
  • Bizcocho tostado
  • Galletas
  • Cereales para el desayuno, muesli, cruesli, etc.
  • Pastelería, tarta, tarta
  • Galletas
  • Cualquier cosa hecha de masa
  • tortita
  • Alimentos empanados
  • Cerveza

Un pan

Una alternativa al pan es el pan sin gluten. Este es un pan elaborado con cereales sin gluten.

Sin embargo, el pan no es óptimo para la salud, ya sea sin gluten o no. Debido a que los granos se muelen en harina, los carbohidratos se convierten rápidamente en glucosa, lo que hace que la glucosa en sangre aumente muy rápidamente.

Si quieres lo mejor para tu salud, puedes desayunar mejor con avena sin gluten o consultar mis 15 ideas rápidas para un desayuno saludable .

Bizcocho y galleta

Lo mismo se aplica a los bizcochos y galletas saladas que al pan, estos también están disponibles sin gluten pero no son tan saludables debido a los carbohidratos refinados.

Pastelería, tarta y tarta

Los pasteles, tartas y pasteles son difíciles de conseguir sin gluten. Debido a los azúcares y los carbohidratos refinados, solo debe consumirlos en circunstancias excepcionales.

Lo mejor es hacer las tuyas propias con harinas sin gluten.

Galletas

Puedes comprar galletas sin gluten en cualquier supermercado o tienda naturista. Las galletas sin gluten también contienen azúcar y carbohidratos refinados.

panqueques

Para hacer panqueques, puede comprar una mezcla para panqueques sin gluten. En esto se usa harina de trigo sarraceno en lugar de harina de trigo.

Cereales de desayuno

En el caso de los cereales para el desayuno, el 98% de los cereales para el desayuno no son saludables de todos modos. Esto se debe a la adición de azúcares y aceites malos. En lugar de cereales para el desayuno, también puede comer avena u otros granos antiguos, ya sea que desee comer sin gluten o no.

Carnes empanizadas

En lugar de carnes empanizadas como chuletas, puede comprar carnes sin procesar. Si dice 100% carne en el paquete, sabrá que no contiene gluten. También tenga cuidado con la carne que solo está marinada. Los adobos casi siempre contienen gluten.

Cerveza

En muchos supermercados venden 1 o 2 marcas de cerveza sin gluten.

Alimentos que a menudo contienen gluten

En muchos alimentos no se espera gluten de inmediato, pero a menudo se usa trigo. Alimentos en los que debes tener cuidado con el gluten:

  • Sopa y caldo
  • Carnes y embutidos marinados
  • Dulce
  • Aperitivos
  • Hielo
  • Desiertos

Sopa y caldo

La sopa y el caldo listos para comer a menudo contienen harina de trigo y / o cebada. Esto además de otra larga lista de ingredientes que no son realmente saludables.

Por ejemplo, en la sopa preparada a menudo se encuentran azúcares , extracto de levadura , fructosa, aceites vegetales nocivos y números E.

Por eso, lee siempre atentamente el envase de la sopa, o mejor aún: haz tu propia sopa o caldo. Poco esfuerzo y aún mejor y más saludable.

Dulce

Los dulces pueden contener gluten o pueden elaborarse en una fábrica que utiliza gluten. Por lo tanto, lea siempre el embalaje con atención. Los fabricantes deben enumerar el gluten.

Aperitivos

Mucha gente come bocadillos como bocadillo. Los bocadillos a menudo contienen gluten además de azúcares, carbohidratos refinados, grasas endurecidas y números E. Hay muchos bocadillos sin gluten a la venta.

El hecho de que un refrigerio no contenga gluten no lo hace saludable. Los bocadillos sin gluten a menudo son incluso más insalubres que las variedades «normales». Esto se debe a que se utilizan más azúcares para compensar la falta de propiedades pegajosas del gluten.

Los refrigerios saludables son una alternativa a los refrigerios (sin gluten). He enumerado 60 para ti . Con la excepción de los embutidos y las galletas saladas, todo en este resumen está libre de gluten.

Postres / helados

Los postres pueden contener cereales que contienen gluten. Esto siempre debe estar indicado en el empaque con la información sobre alergias.

El peligro de los alimentos sin gluten

Si va a comer sin gluten, a menudo comerá menos granos. Esto puede provocar deficiencias en ciertos nutrientes. Puede obtener escasez de:

  • Fibra dietética
  • Ciertas vitaminas y minerales.

Fibra dietética

La fibra dietética es importante para su salud y una buena flora intestinal y evacuaciones intestinales. Las fibras no son absorbidas por el cuerpo, pero proporcionan una sensación de saciedad. Al comer suficiente fibra, come menos ( fuente , fuente ).

Al incluir granos sin gluten como la avena en su dieta, se asegura de continuar obteniendo suficiente fibra. Además, es bueno incluir otros alimentos ricos en fibra en su dieta.

Además de los cereales, las verduras, las frutas, los frutos secos y las semillas también son buenas fuentes de fibra. Puede complementar esto con superalimentos ricos en fibra y sin gluten como la linaza y la semilla de chía .

Vitaminas y minerales

Un gastroenterólogo comprobará una serie de vitaminas y minerales en personas con enfermedad celíaca cada año (o cada 2 años). Estas son las vitaminas y minerales de los que puede obtener deficiencia al seguir una dieta libre de gluten.

Si come sin gluten por motivos de salud, puede ser aconsejable controlar periódicamente estas vitaminas y minerales. A menos que esté seguro de haber ingerido suficientes alimentos que los contengan.

Vitaminas y minerales de los que puede tener deficiencia debido a una dieta sin gluten o enfermedad celíaca:

  • Vitamina B1 . Esta vitamina se encuentra en el pan, los productos a base de cereales y los lácteos. Debido a que las personas que comen sin gluten a menudo también comen sin lactosa, la posibilidad de una deficiencia de esta vitamina es mayor. La vitamina B1 es importante para la liberación de energía de la dieta y el funcionamiento del corazón.
  • Ácido fólico . Se encuentra en cereales integrales, verduras, carnes y lácteos. Una deficiencia de ácido fólico provoca anemia y fatiga.
  • Vitamina B12 . Si también omite la lactosa (lácteos) de su dieta o si tiene enfermedad celíaca, es recomendable que controle su B12. Una deficiencia de vitamina B12 da lugar a todo tipo de molestias neurológicas y provoca debilidad muscular.
  • Vitamina D y Calcio . Si la pared intestinal está dañada (como puede ser el caso de la enfermedad celíaca) o si hay síndrome del intestino permeable, la vitamina D a menudo se absorbe mal. Como resultado, el calcio también se absorbe menos. Esto puede causar osteoporosis y una amplia gama de quejas.
  • El hierro se encuentra en los cereales integrales, la carne y algunas verduras. Si no tiene suficiente hierro, tiene anemia. Si comes vegetariano, tendrás que estar más alerta a una posible deficiencia de hierro porque el hierro de la carne se absorbe mucho mejor que el hierro de los alimentos vegetales.

Tenemos el peligro de sufrir deficiencias de vitaminas y minerales al seguir una dieta sin gluten.

Otro peligro es que algunas personas tienen una idea equivocada sobre los alimentos sin gluten. Muchas personas asocian los productos sin gluten con alimentos saludables.

Si un paquete tiene el logo sin gluten, irá directamente al carrito de compras, asumiendo que será saludable.

Los productos sin gluten, como el pan, los cereales o las galletas sin gluten, de repente no son saludables porque no contienen gluten. El pan nunca es realmente saludable debido a los carbohidratos refinados. El hecho de que la harina esté hecha de un grano sin gluten no hace que el pan de repente sea saludable. Sigue siendo una fuente de carbohidratos refinados que elevan rápidamente la glucosa en sangre.

Los cereales para el desayuno sin gluten tampoco son siempre saludables. Siempre verifique los ingredientes para asegurarse de que no se haya agregado mucha azúcar y aceites vegetales malos.

Y los bocadillos sin gluten, como galletas y pasteles, siempre son insalubres. Esto se debe a la gran cantidad de azúcares y carbohidratos refinados que contienen.

Ya sea que coma sin gluten o con gluten; Si desea comer sano, siempre coma la mayor cantidad posible de alimentos sin procesar y la menor cantidad posible de un paquete.

¿Es más saludable sin gluten?


En resumen, es beneficioso para todos comer sin gluten porque los alimentos sin gluten pueden ayudar a prevenir el síndrome del intestino permeable . La condición es que los alimentos que contienen gluten se cambien a alternativas saludables sin gluten.

Para las personas celíacas , es necesario consumir gluten.

Los alimentos sin gluten son muy recomendables para cualquier persona con sensibilidad al gluten o SII . Aunque no hay hombre al agua si hay algo de gluten de vez en cuando.

En el video a continuación, Janiek analiza si el gluten no es saludable: